Размер шрифта Цветовая схема Изображения Обычная версия

Решение от 17.06.2022г. № 10 п. Кысыл-Сыр Об образце заполнения подписного листа для кандидатов на должность главы муниципального образования «


 

Решение от 17.06.2022г. № 10 

 

 

п. Кысыл-Сыр

Об образце заполнения подписного листа для кандидатов на должность главы муниципального образования «пос. Кысыл-Сыр» Вилюйского улуса (района) Республики Саха (Якутия)

В соответствии с частью 6.1 статьи 41 Закона Республики Саха (Якутия) «О муниципальных выборах в Республике Саха (Якутия)» избирательная комиссия, организующая подготовку и проведение муниципальных выборов, решает:

1.           Утвердить образец заполнения подписного листа в части, касающейся указания наименования должности выборного должностного лица, наименования муниципального образования (приложение №1).

2. Разместить настоящее решение на официальном сайте муниципального образования «пос. Кысыл-Сыр» Вилюйского улуса (района) Республики Саха (Якутия) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

подписной лист

Выборы  главы муниципального образования «пос. Кысыл-Сыр» Вилюйского улуса (района) Республики Саха (Якутия)

 (наименование главы муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)1

«

11

»

сентября   2022     

года

 

(дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем 

(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения)

кандидата на должность главы  муниципального образования «пос. Кысыл-Сыр» Вилюйского улуса (района) Республики Саха (Якутия)

(наименование муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)

гражданина

 

 

 

, родившегося

 

,

 

(гражданство)

 

(фамилия, имя, отчество)

 

(дата рождения)

 

 

работающего

 

,

 

(место работы, занимаемая должность или род занятий, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия
на непостоянной основе, – сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)

 

проживающего                                                                                                                                                                                                              .

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения
(в возрасте 18 лет – дополни­тельно число и месяц рожде­ния)

Адрес места жительства 2

Серия и номер паспорта или документа, заменяю­щего паспорт гражда­нина

Дата внесения подписи

Подпись

1

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подписной лист удостоверяю: 

 

 

____________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства 2, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Кандидат 

(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости – после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, – после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

___________________________________

1Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

2 Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей